2739337639_cdca969955_o

Dermatoloogilised probleemid on erinevate inimeste seas üsna tavalised. Üks selline probleem on nahahaava või ziti väljakujunemine. Üksikisikud tunnevad muret nende probleemide olemuse ja ulatuse pärast. Zit ehk vistrik on nahas paistes laik, mis ilmneb rasu (rasunäärmete sekretsiooni) tagajärjel surnud naharakkudesse lõksu jäädes [1]. Naha uuendamine on pidev ja loomulik protsess, kus surnud naharakud asendatakse uutega. Kuid mõnel juhul ei raku surnud rakud maha ja jäävad nahapooride avamisel (rasunäärmete avanemisel) kinnituks. Selle tulemuseks on rasu lõksumine, mis põhjustab iseloomulikku turset ja põletikku. Lõksus olev rasu soosib bakterite, mida nimetatakse Propionobacterium acnes, kasvu, mis põhjustab nakkust ja põletikku [1].

Nahahaav või survehaavand areneb, kui verevarustus asjaomastes nahaosades järsult väheneb või peatub. Ringluse ja hapnikuvarustuse puudumise tõttu kannatavad naharakud nekroosi ja surevad. Selle tulemuseks on ava või kraatri tekkimine naha pinnal, mis on survehaavandi alus. Nahahaavandid tekivad tavaliselt inimestel, kes saavad kroonilise haiguse tõttu voodisse või jäävad füüsiliste puuete tõttu ratastoolidesse. Külmetushaav on spetsiaalne nahavalu tüüp, kus keha üritab oma soojusisaldust reserveerida, vähendades naha perifeerset vereringet. See põhjustab vere viskoossuse suurenemist, mis põhjustab iseloomulikku vereringe vähenemist.

Mõlemal juhul on kahjustatud naha perifeerne vereringe, mis põhjustab nahahaavandite või survehaavandite teket. Kui nahahaavandeid ei hallata, põhjustavad need sageli nakkuste teket. Arenenud juhtudel võivad vereringesse sattuda haavandite mikrokeskkonda elavad anaeroobsed bakterid. Selle tulemuseks võib olla septitseemia või lihtsalt vere nakatumine, mis võib põhjustada elundite kahjustusi (näiteks aju, neerude ja kopsude kahjustused), mille tagajärjel võib lõppeda inimese surm [5]

Mõlemate tingimuste ning nende võimalike ennetavate ja juhtimisstrateegiate võrdlus on esitatud tabelis 1.

Zit või vistrikKülmavalu / nahahaavand / survehaavand
Füüsilised omadusedNaha paksenemine ning põletiku ja valu nähud. Tali liigne kogunemine ja sellest tulenev reaktsioon õhuga võib muuta need osad mustaks.Pragunenud, villid või ketendav nahk [5,6]. Kollakad varjundid riietel ja voodilinadel. Punakas toon, mis ei kao isegi pärast survevabastust. Õlgade, küünarnukkide, tuharate, puusade ja kontsade valusad rõhupunktid [5,6].
Patsiendi kohustus vähendada selliseid episoodeNaha regulaarne pesemine neutraalsete puhastusvahenditega aitab koorida nahapooride külge kinnitatud surnud naharakud. Puhastusvahendid peaksid sisaldama bensoüülperoksiidi ja salitsüklilist hapet, mis aitab surnud naharakke eraldada. Kasulikud on ka sellised otstarbekohased rakendused nagu antibakteriaalsete puhastusvahendite nagu triklosaan lisamine.Enne puhastusvahendite kasutamist tuleb nahka pesta sooja veega ja lasta kuivada. , 2,3].Kehaasendite ja kehaasendite muutmine, vähemalt iga kahe aasta järel. Harjutus toimub lühikeste jalutuskäikudega 2–3 korda päevas. See aitab soojust genereerida ja suurendab perifeerset vereringet. Survepunktide kaitsmine ja toetamine kiilude ja patjadega [5,6]. Piisav vedelike, nagu vesi, piimakokteil ja mahlad, tarbimine, mis tagab vereringe ja toitainete lisamise [5,6]. Loputage lahtised haavandid ja katke need puhta ja aseptiliste rõivastega.
HooldussekkumisedNikotiinamiidi (vitamiin B12) ja / või klindamütsiini paikne pealekandmine [2,3]. Kerge kuni mõõduka seisundi korral on sellised ravimid nagu doksütsükliin ja minotsüliin väga tõhusad ja ajaliselt testitud [3]. Kuid rasketes tingimustes kasutatakse selliseid ravimeid nagu akutaan [2,3]. Need ravimid on küll tõhusad, kuid neil on vähenenud talutavusprofiil kõhukrampide ja oksendamise esinemise tõttu [3].Voodilinad piserdatakse maisitärklisega, et vältida naha pinnaga hõõrdumist, vähendades selle kortsumist. Paiksete antibiootikumide regulaarne jälgimine ja kasutamine koos arsti nõuannetega [5,6]. Vahu- ja õhkpadja asetamine rõhupunktide alla, et neis punktides sellist survet absorbeerida. Kannatatud inimese pea kallutamine, kuid mitte rohkem kui 30 kraadi. Lidokaiinisüstide kasutamine võib vabastada patsiendid valuga, mis on seotud haavandiga [4].

Viited

  • Anderson, Laurence (2006). Näeb välja hea, Austraalia nahahoolduse, kosmeetilise meditsiini ja kosmeetilise kirurgia juhend. AMPCo. Sydney. ISBN 0-85557-044-X.
  • Siegle, R. J .; Fekety, R .; Sarbone, P. D .; Finch, R. N .; Deery, H. G .; Voorhees, J. J. (1986). "Paikselt manustatava klindamütsiini mõju soole mikrofloorale aknehaigetel". Ameerika Dermatoloogiaakadeemia ajakiri 15 (2): 180–185. doi: 10.1016 / S0190-9622 (86) 70153-9. PMID 2943760. redigeerimine
  • Handfield-Jones, S .; Jones, S.; Peachey, R. (1988). "Suure annuse nikotiinamiid nekrobioosi lipoidica ravis". British Journal of Dermatology 118 (5): 693–696. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1988.tb02572.x. PMID 2969260.
  • Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R (2010). Tzortzopoulou, Aikaterini, toim. "Lidokaiini pH reguleerimine süstimisel tekkiva valu vähendamiseks". Cochrane Database Syst Rev 12 (12): CD006581
  • Fernandez, R; Griffiths, R (2012). Fernandez, Ritin, toim. "Vesi haavade puhastamiseks". Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas (veebis) 2: CD003861
  • O'Mathúna, DP; Ashford, RL (2014). "Terapeutiline puudutus ägedate haavade parandamiseks." Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 7: CD002766
  • https://www.flickr.com/photos/caitlinator/2739337639