Mis on Sepsis?

Sepsise määratlus:

Sepsis on põletikuline reaktsioon infektsioonile, mille käigus toodetakse kemikaale, mis võivad kahjustada kehas asuvaid organeid. Sepsise suremus on 10% kuni umbes 40%.

Sepsise sümptomid:

Sepsise sümptomiteks on palavik, mille kehatemperatuur on üle 101 ° F (38,3 ° C). Mõnikord võib esineda külmavärinaid, mille korral kehatemperatuur võib olla sepsisega liiga madal, sel juhul on temperatuur madalam kui 96,8 ° F (36 ° C). Süda ja hingamissagedus on kiire. Hingamise kiirus on tavaliselt rohkem kui 20 hingetõmmet minutis ja pulss tavaliselt üle 90 löögi minutis.

Diagnoos ja põhjused:

Diagnoosimine põhineb süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi (SIRS) olemasolul. Diagnoosida saab vereanalüüside põhjal, mis näitavad infektsiooni tunnuseid, halvenenud elektrolüütide tasakaalu, ebanormaalset maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni ning probleeme verehüübimisega. Sepsisel on mitu põhjust, kuid kõige levinumad põhjused on kõhuinfektsioon, neeruinfektsioon, kopsupõletik ja baktereemia (vereinfektsioon).

Riskifaktorid ja tüsistused:

Sepsise riskifaktoriteks on juba haigeks jäämine, väga vana või väga noor, kahjustatud immuunsussüsteem, põletused või muud vigastused ning invasiivsed seadmed, näiteks hingamistorud või kateetrid. Sepsis võib põhjustada verevoolu langust, mis võib põhjustada verehüüvete moodustumist ja gangreeni moodustumist. Sepsis võib areneda septiliseks šokiks, mis võib olla surmav.

Ravi:

Sepsist ravitakse intravenoossete laia toimespektriga antibiootikumide ja võimaluse korral vasopressorravimitega (kui vererõhk hakkab langema).

Mis on septiline šokk?

Septilise šoki määratlus:

Septiline šokk on eluohtlik infektsioon, mille korral sepsis progresseerub sellisel määral, et teie vererõhk langeb ohtlikult madalale süstoolsele vererõhule alla 90mm / Hg. Septiline šokk põhjustab ka väga ebanormaalset vereringet ja rakkude ainevahetust. Septiline šokk on väga ohtlik ja selle suremus 50%.

Sümptomid:

Sümptomiteks on madal vererõhk (hüpotensioon); külm, kahvatu ja kreemjas nahk; iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine; ja vaimne segadus. Samuti võib väheneda uriini väljutus.

Diagnoos ja põhjused:

Septilist šokki näitab süstoolse vererõhu langus alla 90 mm / Hg. Septiline šokk on põhjustatud raskest sepsist, mida ei ole ravitud või mis ei allu ravile.

Riskifaktorid ja tüsistused:

Peamine septilise šoki riskifaktor on raske sepsis, mis on seotud raske infektsiooni ja vigastustega. Haiglas väga haige olemine on sepsise ja seega septilise šoki riskifaktor. Tüsistuste hulka kuuluvad hingamispuudulikkus, neerupuudulikkus, südamepuudulikkus ja lõpuks surm.

Ravi:

Vedeliku elustamine on oluline ja seda tehakse vererõhu tõstmiseks. Nakkuse raviks antakse laia toimespektriga intravenoosseid antibiootikume. Vererõhu tõstmiseks manustatakse vasopressori ravimeid. Võib anda hapnikku ja mõnikord võib vaja minna operatsiooni.

Erinevus sepsise ja septilise šoki vahel?

  1. Definitsioon

Sepsis on põletikuline reaktsioon infektsioonile, mis vabanenud kemikaalide tõttu võib põhjustada organite rike. Septiline šokk on eluohtlik seisund, mille korral vererõhk langeb raske infektsiooni tõttu ohtlikult madalale.

  1. Sümptomid

Sepsisele viitavad kas palavik või külmavärinad ning suurenenud pulss ja suurenenud hingamissagedus. Septilist šokki näitab madal vererõhk; külm, kahvatu ja kreemjas nahk; iiveldus; vaimne segadus ja vähenenud uriinieritus.

  1. Diagnoosimine

Sepsist diagnoositakse süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi (SIRS) olemasolu ja mitmesuguste vereanalüüside tulemuste põhjal, mis viitavad raske infektsiooni tunnustele. Septiline šokk diagnoositakse väga madala vererõhu (alla 90mm / Hg) olemasolul.

  1. Põhjused

Sepsise põhjustab raske infektsioon või vigastus. Septiline šokk on põhjustatud raskest sepsisest, mis ei allu ravile ja mis süveneb.

  1. Riskitegurid

Sepsise riskifaktoriteks on haige ja väga noor või väga vana ning kahjustatud immuunsussüsteem. Vigastused, näiteks põletused ja invasiivsed seadmed, näiteks kateetrid, on samuti sepsise riskifaktorid. Septilise šoki riskifaktor on raske infektsioon ja vigastus, mis ei allu ravile, ning haiglas väga haige.

  1. Tüsistused

Sepsis võib põhjustada trombide teket, verevoolu vähenemist, põhjustades gangreeni, ja septilisi šokke. Septiline šokk võib põhjustada neerupuudulikkust, hingamispuudulikkust, südamepuudulikkust ja surma.

  1. Suremus

Sepsise suremus on umbes 10–40%, septiliste šokkide korral aga kõrgem suremus 50%.

  1. Ravi

Sepsist ravitakse laia toimespektriga (intravenoossete) antibiootikumide ja vasopressorravimitega. Septilist šokki ravitakse laia toimespektriga IV antibiootikumide, vasopressorravimite, vedeliku elustamise ja hapnikuravi abil.

Sepsist ja septilist šokki võrdlev tabel

Sepsise Vs kokkuvõte Septiline šokk

  • Sepsis on põletikuline reaktsioon, milles kemikaalid ründavad keha organeid. Septiline šokk on raske sepsise tagajärg, mis ei reageeri ravile hästi. Septilist šokki näitab väga madal vererõhk - 90 mm / Hg. Mõlemat seisundit saab ravida antibiootikumidega, kuid septiline šokk on kõrgem suremus.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Levinson, Andrew T., Brian P. Casserly ja Mitchell M. Levy. "Suremuse vähendamine raske sepsise ja septilise šoki korral." Hingamisteede ja kriitilise abi meditsiini seminarid. Vol. 32. Nr 02. Thieme Medical Publishers, 2011.
  • Maggio, Paul M. “Sepsis ja septiline šokk”. Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock
  • Mayo kliinik. “Sepsis”. Mayo kliinikus. Mayo kliinik, 2018, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/syc-20351214
  • Piltkrediit: https://www.flickr.com/photos/45909111@N00/8603350712
  • Kujutise krediit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ad/Sepsis_Steps.png