Primaarne hüpertensioon on ebaharilikult kõrge vererõhk, mis ületab 130 üle 80, kui selle põhjus pole teada. Teisene hüpertensioon on ka ebaharilikult kõrge vererõhk, kuid just seal on teada haigusseisundi põhjus.

Mis on primaarne hüpertensioon?

Definitsioon:

Primaarset hüpertensiooni nimetatakse ka idiopaatiliseks hüpertensiooniks ja see on kõrge vererõhk, mis on üle 130 süstoolse ja 80 diastoolse ning mille põhjus pole teada.

Sümptomid ja ennetamine:

Mõnel juhul ei pruugi olla märgatavaid sümptomeid. Muudel juhtudel võivad inimestel olla tugevad peavalud, nägemisprobleemid ja nad võivad peapööritust tunda. Märkimisväärsed sümptomid võivad ilmneda ainult ohtlikult kõrge vererõhu korral. Kuna põhjus pole teada, on inimestel raske primaarse hüpertensiooni saamist vältida.

Diagnoos ja põhjused:

Hüpertensiooni täheldatakse vererõhu näidu määramisel sfügmomanomeetri abil ja kõrget näitu kahest kuni kolmeni. Kõrge vererõhu põhjus primaarse hüpertensiooni korral ei ole teada, kuid isikutel on tavaliselt hüpertensioon perekonnas.

Riskitegurid:

Perekonna anamneesis esinev hüpertensioon näib olevat riskifaktor, kuna hüpertensiooniga laste uuringud on näidanud suuremat juhtude arvu, kui perekonnaliikmel oli kõrge vererõhk. Teadlased on ka leidnud, et kõrge kehamassiindeksiga lastel on primaarne hüpertensioon pigem sekundaarse hüpertensiooniga. Essentsiaalse hüpertensiooni kahtlustatavaks riskifaktoriks on rasvumine, suur soola tarbimine ja geneetika.

Ravi:

Ravi hõlmab tavaliselt ravimite võtmist vererõhu alandamiseks ja elustiilimuutuste rakendamist, näiteks soola tarbimise vähendamine ja treenimine.

Mis on sekundaarne hüpertensioon?

Definitsioon:

Sekundaarne hüpertensioon on kõrge vererõhk, kõrgem kui 130 üle 80, mille põhjuseks on teada.

Sümptomid ja ennetamine:

Sümptomid ei pruugi ilmneda enne, kui hüpertensioon on väga raske. Sellisteks sümptomiteks võivad olla udune nägemine, ebakindlus ja uimasustunne ning halb peavalu. Sekundaarset hüpertensiooni võib ära hoida, kui inimesed saavad kontrolli all hoida meditsiinilisi probleeme, mis põhjustavad kõrget vererõhku.

Diagnoos ja põhjused:

Sekundaarse hüpertensiooni seisundi diagnoosimiseks kasutatakse vererõhu mansetti (sfügmomanomeeter) ja registreeritakse kõrge väärtus rohkem kui ühe vererõhu näidu põhjal. Sekundaarsel hüpertensioonil on teada mitmeid põhjuseid, sealhulgas neeruarterite vaskulaarsed probleemid ja neeruhaigus. Põhjuseks on ka neerupealiste kasvajatest tingitud aldosterooni ületootmine, samuti kilpnäärme probleemid, milles hormoone vabaneb liiga palju või liiga vähe. Liigne alkoholitarbimine ja suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib põhjustada ka sekundaarset hüpertensiooni.

Riskitegurid:

Probleemid aldosterooni, kilpnäärme ja neerudega on sekundaarse hüpertensiooni riskifaktorid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja alkoholi tarvitamine suurendab ka riski.

Ravi:

Patsiente saab ravida vererõhuravimitega ja mõnel juhul saab haigusseisundi põhjustava haiguse ravimisel probleemi lahendada. Näiteks kui probleem põhjustab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib inimene selle kasutamise lõpetada ja haigusseisundist paraneda.

Primaarse ja sekundaarse hüpertensiooni erinevus?

Definitsioon

Primaarne hüpertensioon on kõrge vererõhk, mille põhjus pole teada. Sekundaarne hüpertensioon on kõrge vererõhk, kui põhjus on teada, kus see on mõne muu meditsiinilise probleemi tagajärg.

Levimus

Primaarne hüpertensioon on väga levinud - umbes 85% hüpertensiooni juhtudest klassifitseeritakse primaarseks. Sekundaarne hüpertensioon on palju harvem, sekundaarsete põhjuste tõttu 15% või vähem juhtudest.

Perekonna anamneesis hüpertensioon

Primaarse hüpertensiooniga patsientide seas on perekonna anamneesis kõrge vererõhk. Perekonna anamneesis kõrge vererõhk on sekundaarse hüpertensiooniga patsientide seas haruldane.

Kõrge KMI

Primaarse hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse sageli kõrget kehamassiindeksit (KMI). Kõrge kehamassiindeksi olemasolu pole sekundaarse hüpertensiooniga patsientide puhul tavaline.

Põhjused

Primaarse hüpertensiooni põhjus pole teada. Sekundaarse hüpertensiooni põhjus on teada ja selle põhjuseks on muu haigus, näiteks neeruhaigus, neerupealise kasvaja, mis põhjustab aldosterooni ületootmist, kilpnäärmehormooni liiga vähe või liiga palju, neeruarterite probleemid, uneapnoe ja suu kaudu manustatav ravim rasestumisvastased vahendid või liigne alkoholitarbimine.

Saab ravida

Kuna primaarse hüpertensiooni põhjus pole teada, pole tõenäoline, et see täielikult ravib. Mõnel juhul, kuna sekundaarse hüpertensiooni põhjus on teada, on haigusseisundit võimalik ravida, kui selle aluseks olev meditsiiniline probleem on lahendatav.

Primaarse ja sekundaarse hüpertensiooni võrdlemise tabel

Esmaste V-de kokkuvõte Teisene hüpertensioon

  • Primaarne ja sekundaarne hüpertensioon on mõlemad seisundid, mille korral inimese vererõhk on liiga kõrge, üle 130 süstoolse ja 80 diastoolse. Üldiselt diagnoositakse hüpertensioon vererõhu näitude põhjal, mida võetakse paar korda ja märgitakse, et need on iga kord väga kõrged. Primaarse hüpertensiooni põhjus ei ole teada, kuid inimestel, kellel on perekonna ajalugu või kes on rasvunud, näib olevat suurem haigusseisundi oht. Sekundaarse hüpertensiooni põhjus on teada ja see võib olla paljude haiguste, sealhulgas neeruprobleemide ja hormoonide probleemide tagajärg.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Bakris, George L. “Ülevaade hüpertensioonist.” Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/hypertension/overview-of-hypertension/
  • Baracco, Rossana jt. "Primaarse ja sekundaarse hüpertensiooni ennustamine lastel." The Journal of Clinical Hypertension 14.5 (2012): 316-321.
  • Gupta-Malhotra, Monesha jt. "Essentsiaalne hüpertensioon vs sekundaarne hüpertensioon laste seas." Ameerika ajakiri hüpertensioonist 28,1 (2014): 73–80.
  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/Fail:Primary_secondary_ratio.png
  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hypertension_types.png