Muljumisnärv vs tõmmatud lihas

Muljumisnärv ja tõmmatud lihas on kaks levinud seisundit, mis esinevad ükskõik millises lokaliseeritud valu diferentsiaaldiagnooside loendis. Erinevused nende kahe vahel on äärmiselt olulised nii arstile kui ka patsiendile, kuna raviprotokollid ja järelhooldus erinevad paljudel kriitilistel viisidel.

Näputäis närvi

Muljumisnärv on seisund, mille korral sensoorse närv jääb kahe koesegmendi vahele kinni. Närvile avaldatav surve stimuleerib seda. Närvisignaalid lähevad piki seljaaju ajusse närvi, andes valu tunde, mis tuleneb närvi innerveerivast piirkonnast. Aisting võib olla valu või nõelad ja nõelad. See kinnijäämine võib toimuda mis tahes kohas, kus närvikiud lähevad kahe lähestikku paikneva struktuuri vahele. Perifeerse närvi kinnijäämise tavalised näited on karpaalkanali sündroom, meralgia parasthetica, laupäevaõhtune halvatus ja traumajärgne seisund. Karpaalkanal on tunnel, mis on moodustatud randme kudede kiudriba kaudu ja mida nimetatakse elastseks retinaculumiks. Mediaannärv läbib selle tunneli. Keskmine närv varustab nahka peopesa külgmise 2/3, pöidla, nimetissõrme, keskmise sõrme ja sõrmuse sõrmuse külgmise külje ning nende sõrmede näpunäidetega. Seetõttu näib, et sensatsioon tekib sellest piirkonnast karpaalkanali kinnijäämisel. Karpaalkanali sündroom on levinud hüpotüreoidismi, raseduse ja rasvumise korral.

Meralgia parasthetica on reie külgmise närvi kinnijäämine, kui see kulgeb läbi sisemise sideme eesmise ülemise rinnanäärme lülisamba lähedal. Reie külgsuunas on tunda nõelu ja nõelu. See on tavaline ka hüpotüreoidismi korral. Laupäevaõhtune halvatus on huvitav nähtus. Kui inimesed saavad laupäeva õhtul pubis head juua ja koju tagasi tulla, võivad nad tugitoolis magama jääda. Kui inimene salongis joobes, ripuvad tema käed tooli kahe käe kohal ja tooli käsi võib suruda vastu käe sisemist külge. See avaldab survet otse radiaalsele närvile. Surve radiaalnärvile selles kohas on käe seljaosa valuliku kipitusena randmelangusega. See kustub mõne tunni pärast. Sarnaselt võivad närvid jääda lõhenenud luumurdude lõksu. See võib närvi füüsiliselt kahjustada ja põhjustada pikaajalist nõrkust. Juhtimise peamised põhimõtted on algpõhjuse ravimine, lõksus oleva närvi kirurgiline vabastamine ja valu leevendamine.

Tõmmatud lihas

Tõmmatud lihas on lihase liigse pingutuse tõttu tekkinud nikastus. Sportlased on selliste vigastuste tavalised saajad. Lihaskiud või lihaseid luuga ühendavad kõõlused võivad kahjustada. Patsient tunneb vigastatud ala liigutamisel valu. Haav võib olla või mitte, kuid verevalumid võivad ilmneda, mis viitab liigsele survele kohas. Punetus, turse, valu, soojus ja funktsiooni kadumine kohas on tõmmatud lihaste kardinaalsed tunnused ja need ilmnevad piirkonna ägeda põletiku tõttu. Lihaste puhkamine, raskuste kandmine, valu leevendamine ning luumurdude, haavade ravimine jne on ravi põhimõtted.

Mis vahe on muljumise närvi ja tõmmatud lihase vahel?

• Muljumisnärv võib tekkida paljude süsteemsete põhjuste tõttu, samal ajal kui tõmmatud lihas on alati traumajärgne.

• Muljumisnärviga kaasneb valu, mis tuleneb mujal asuva rõhu koha innerveerunud piirkonnast, samal ajal kui tõmmatud lihasvalu paikneb kahjustatud kohas.

• Kui tõmmatud lihased kogu aeg põletikulised, võivad närvide kinnijäämise kohad olla või mitte.

• Tõmmatud lihased on väga ägedad vormid, samal ajal kui paljud närvide kinnijäämised põhjustavad kroonilisi põhjuseid. Ka nende kahe seisundi raviprintsiibid erinevad.