IBD vs IBS | Põletikuline soolehaigus vs ärritunud soole sündroom

Kaks mõistet, IBD ja IBS, mida selles osas käsitletakse, on nime poolest mõnevõrra sarnased ja on seetõttu enamikul juhtudel segi paisatud, ka nende juhtimiseks kasutatavate mitte nii selge päritolu ja ravistrateegiatega. Mõlemad on seisundid, mis põhjustavad palju ebamugavusi, ja üks võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi ning vajada kirurgilist ravi. Mõlemad põhjustavad palju psühholoogilisi mõjusid ja neid tuleb nõuetekohases kontekstis hallata, et vähendada nõuetele mittevastavust ja sellega seotud tarbetuid komplikatsioone. IBD ehk põletikuline soolehaigus ja ärritunud soole sündroom IBS on mõlemad seedetrakti mõjutavad haigused. Neid saab võrrelda etioloogia, patofüsioloogia, sümptomite, tüsistuste, ravi ja järelmeetmete osas. Ehkki mõlemal neist on arutamiseks tohutult sügavusi, arutatakse siin peamisi põhimõtteid.

IBD (põletikuline soolehaigus)

IBD on autoimmuunhaigus, mis on segatud tsütokiinide liigse aktiivsusega ja millel on kaks peamist aladiagnoosi, see on haavandiline koliit ja Crohni tõbi. See mõjutab käärsoole üksi seedetrakti kõikides osades. Need kaks tüüpi erinevad limaskesta vaevuse sügavuse ja limaskesta enda jaotumisharjumuse osas pidevatest kuni vahelejäänud aladeni, kus munakivi on sarnane. Need esinevad kõhuvalu, oksendamise, kõhulahtisuse, rektaalse verejooksu, tugevate krampide, kehakaalu languse ja soolestiku täiendavate ilmingutega, nagu artriit, püoderma gangrenosum, uveiit, skleroosne kolangiit jne. Neid seostatakse toitumisvaeguse ja pahaloomuliste kasvajate riskiga. Hooldamine toimub steroidide kaudu, et hallata ägenemisi, immuunsuse pärssimine ülalpidamiseks ja vajadusel operatsioon vaevatud soole lõigu eemaldamiseks. See seisund kannatab halva elukvaliteedi tõttu selle ägenemiste, regulaarsete ravimite kasutamise vajaduse ja raskete komplikatsioonide tekke tõttu.

IBS (ärritunud soole sündroom)

IBS, tõrjutuse diagnoos, seostub tavaliselt pärast nakatumist pärast stressirohkeid sündmusi ilma muude oluliste meditsiiniliste näitajateta. Riskitegureid on palju, kuid ilma konkreetse põhjustava mehhanismita. Kõige rohkem kahtlustatakse psühhogeenset päritolu, millele lisandub neurogeenne tundlikkus sooles venimise suhtes. Selle seisundi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja need on tavaliselt kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, kõhukrambi, liigse roojamisvajaduse spekter jne. Need on tavaliselt sagedamini pärast sööki ning neil on piigid ja mõõnad ning vähenenud pärast soole liikumist. See ei ole tavaliselt seotud komplikatsioonidega ja ravi põhineb soole liikumise süvenemise ärahoidmisel ning soole motoorika sümptomite haldamisel ja kõhuvalu leevendamisel.

Mis vahe on IBD ja IBS?

Nii IBD kui ka IBS põhjustavad muutusi soole motoorikas ja isutus. Sinisterlike patoloogiate välistamiseks on vaja spetsiaalseid uuringuid. Mõlemad kaebavad kõhulahtisuse, turse, kõhuvalu ja lima üle. Sümptomid halvenevad menstruatsioonis ning on seotud fibromüalgia, ärevuse ja depressiooniga. IBD on autoimmuunne seisund, IBS aga etioloogia; on endiselt saladuses varjul ja arvatakse, et need on kombineeritud neuromuskulaarsed ja psühhogeensed võimed. IBS-is puuduvad nähtavad patoloogiad, samas kui IBD põhjustab soolestiku luumenis väga palju patoloogilisi muutusi. IBS-il on vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, IBD-l aga mitte. Rektaalsete verejooksude, fistulite, striktuuride jms korral esinev IBD. IBS-il pole soolestikus täiendavaid ilminguid, kuid IBD-l on. IBD on keeruline maksahaiguste, osteoporoosi ja käärsoolevähiga.

Mõlemad muutunud sooleharjumusega seisundid põhjustavad suurt tüli ja ainult IBD võib eluohtlike sündmuste korral raskendada, kui seda õigesti ei ravita. Ainuüksi IBS ei põhjusta muud kui ebameeldivust, kuid võib pikemas perspektiivis põhjustada psühholoogilisi ja toitumisprobleeme.