Podagra on haigus, mille korral liigestes esineb liiga palju kusihapet. Reumatoidartriit on haigus, mille korral immuunsüsteem ründab liigeseid.

Mis on podagra?

Definitsioon:

Podagra on liigeste seisund, mis tuleneb liiga palju kusihappe ladestumisest. Seda täheldatakse enamasti suurte varvaste liigestes, kuid see võib esineda ka küünarnuki, randme või pahkluu liigeses.

Sümptomid:

Kõige märkimisväärsemad sümptomid on punased, paistes liigesed, mis on valusad. Kõige sagedamini mõjutab liigest suur varvas, kuid podagra võib mõjutada paljusid teisi liigeseid, sealhulgas pahkluud ja randmeid.

Diagnoos:

Füüsiline eksam võib viidata podagrale, kuid seda saab kõige paremini kinnitada vedelikuproovi võtmisega kahjustatud liigese sünoviaalsest õõnsusest. Vedelikus on kusihape, kui probleem on põhjustatud podagrast. Mõnikord võivad ultraheli ja röntgenograafia näidata luu kahjustusi, mis viitavad podagrale.

Põhjused:

Podagra on põhjustatud peamiselt seetõttu, et neerud ei tööta korralikult ja vabanevad kusihappest. Mõned meditsiinilised probleemid võivad põhjustada ka liiga palju kusihapet. Näiteks võivad seda seisundit põhjustada teatud tüüpi verevähk ja hemolüütiline aneemia.

Riskitegurid:

Haigusseisundi kujunemise riskifaktoriteks on neeruhaigus, diabeetik, hüpertensioon või kõrge vere kolesteroolitase. Edasised riskifaktorid näivad olevat naised, kes algavad menopausi varakult, ja inimesed, kes on väga ülekaalulised.

Tüsistused:

On oht tüsistuste tekkeks nagu valulike neerukivide moodustumine ja lisaks võib naha alla tekkida tophi. Toofid on kusihappe kristallide ladestused.

Ärahoidmine:

Tervisliku kehakaalu säilitamine ja rohke puriini sisaldava toidu vältimine võib aidata vältida podagra teket. Regulaarne liikumine ja dieedi jälgimine võib aidata eriti siis, kui olete ülekaaluline ja teil on diabeet.

Ravi:

Podagra saab ravida kolhitsiini ja kortikosteroidide ravimitega. Põletikuvastased ravimid võivad aidata liigeste valu ja põletiku korral. Mõnel juhul võib liigend olla lõhenenud, millest võib abi olla.

Mis on reumatoidartriit?

Definitsioon:

Reumatoidartriit on autoimmuunhäireks klassifitseeritud haigus, mille puhul on kahjustatud keha liigesed.

Sümptomid:

Sümptomiteks on jäigad ja valutavad liigesed, mis tunnevad end halvemini hommikul või pärast seda, kui inimene on palju trenni teinud. Liigesed mõjutavad sageli keha mõlemat külge ja need võivad olla paistes. Samuti võib inimene tunda väsimust ja kerget palavikku. Reumatoidartriidist kõige sagedamini mõjutatud liigesed on käte, jalgade, käte ja jalgade liigesed. Veel üks tüüpiline sümptom on see, et löögi all on mõlemad liigesed mõlemal pool keha, näiteks vasak ja parem käsi.

Diagnoos:

Diagnoos põhineb testil, mis otsib antikehade, eriti antitsükliliste tsitrullitud peptiidi (anti-CCP) antikehade olemasolu. Need on tavaliselt reumatoidartriidiga inimeste puhul suurenenud. Seda testi saab kasutada seisundi diagnoosimiseks koos füüsilise eksamiga.

Põhjused:

Seisundi täpset põhjust ei teata kindlalt, kuid arvatakse, et see on probleeme liigeseid ründava immuunsussüsteemiga. Häire põhjustamises võivad mängida rolli nii geneetilised kui ka keskkonnategurid.

Riskitegurid:

35–50-aastastel naistel, kellel on ka ülekaal, on suurim reumatoidartriidi tekke oht. Näib, et ka immuunsussüsteemi komponendiga seotud teatud geneetiliste tunnustega isikud, nagu ka suitsetajad ega ole kunagi sünnitanud, on suurenenud riskiga.

Tüsistused:

Näib, et see seisund suurendab ka südame-veresoonkonna haiguste riski. Lisaks südamehaigustele on veel üheks komplikatsiooniks suhkruhaigus ja rasvumine, kuna inimene muutub liigese ebamugavustunde tõttu vähem liikuvaks. Immuunsust pärssivate ravimite võtmisel on patsient tõenäolisem ka infektsiooni nakatumiseks, kuna need nõrgestavad immuunsussüsteemi.

Ärahoidmine:

Reumatoidartriidi tekkimise ärahoidmiseks ei saa palju ära teha, ehkki tervisliku kehakaalu säilitamine võib aidata. Treening ja tervislik toitumine võivad olla abiks kehakaalu tõusu ennetamisel ja võivad seega aidata vähendada reumatoidartriidi saamise võimalust.

Ravi:

Haigusseisundi ravi tugineb põletikuvastastele ravimitele, liigeste kildadele, soojusravile ja mõnikord teatud tüüpi harjutustele, mis aitavad liigese jäikust. Metotreksaat on ravim, mida saab kasutada immuunsussüsteemi pärssimiseks. Abiks võivad olla muud ravimid, näiteks hüdroksüklorokiin. Suukaudsete ravimite või süstidena manustatavad kortikosteroidid võivad olla abiks ka sümptomite kontrolli all hoidmisel.

Podagra ja reumatoidartriidi erinevus

Definitsioon

Podagra korral mõjutavad liigeseid kusihappekristallide ladestumine. Reumatoidartriidi korral ründavad liigeseid immuunsussüsteemi rakud.

Sümmeetrilised liigendid

Podagra ei mõjuta tavaliselt keha mõlemal küljel asuvaid liigeseid (sümmeetrilisi). Reumatoidartriit mõjutab sageli sümmeetrilisi liigeseid.

Hommikune jäikus

Podagraga patsientidel ei ole tavaliselt liigeste hommikust jäikust. Reumatoidartriidiga patsientidel ilmneb sageli liigeste hommikune jäikus.

Diagnoosimine

Podagra diagnoositakse siis, kui arst leiab sünoviaalõõnsuse vedelikust kusihappe kristalle. Reumatoidartriit diagnoositakse siis, kui arst leiab vereringes anti-CCP antikehade olemasolu.

Põhjused

Podagra on põhjustatud siis, kui kehas on liiga palju kusihapet. Reumatoidartriit on põhjustatud keha autoimmuunvastusest.

Riskitegurid

Podagra tekke riskifaktoriteks on neeruhaigus, diabeet, hüpertensioon ja rasvumine. Reumatoidartriidi tekke riskifaktoriteks on 35–50-aastane naine ja ülekaaluline naine.

Tüsistused

Podagra võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad tophi ja neerukivide areng. Reumatoidartriidi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad kehakaalu tõus, diabeet ja südamehaigused.

Ravi

Podagra raviks kasutatakse kolhitsiini, põletikuvastast ravimit ja kortikosteroide. Reumatoidartriidi raviks kasutatakse metotreksaati, hüdroksüklorokviini, kortikosteroide, soojusravi ja liikumisharjutusi.

Podagra ja reumatoidartriidi võrdlev tabel

Podagra vs. kokkuvõte Reumatoidartriit

  • Nii podagra kui ka reumatoidartriit põhjustavad liigeseprobleeme, sealhulgas valu ja turset. Podagra juhtub siis, kui kehas on liiga palju kusihapet, mis põhjustab selle ladestumist liigesesse. Tundub, et reumatoidartriit tekib seetõttu, et immuunsüsteem ründab keha liigeseid. Mõlemat seisundit saab ravida ravimitega.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Edwards, N. Lawrence. “Podagra”. Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/crystal-induced-arthritides/gout
  • Kontzias, Apostolos. “Reumatoidartriit (RA)”. Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra?query=rheumatoid%20arthritis
  • Singh, Jasvinder A., ​​Supriya G. Reddy ja Joseph Kundukulam. "Podagra ja ennetamise riskifaktorid: kirjanduse süstemaatiline ülevaade." Praegune arvamus reumatoloogias 23,2 (2011): 192.
  • Pildikrediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rheumatoid_Arthritis.JPG
  • Pildikrediit: https://pixabay.com/photos/feet-gout-pain-foot-human-anomaly-174216/