Mis on podagra ja pseudogout?

Podagra ja pseudogout on 2 kõige levinumat liigeste kristallidest põhjustatud haigust (artropaatia). Erinevus nende kahe vahel on aga see, et podagrat indutseerivad naatriumkarbonaatmonohüdraadi kristallid ja pseudogouti indutseerib kaltsiumpürofosfaat (CPP). Nii podagra kui ka pseudouti sümptomid on samad, kuid on ka mõningaid märkimisväärseid erinevusi, mida on käsitletud allpool.

Mis on podagra?

Podagra on artriidi vorm, millega kaasneb tugev valu, turse, punetus ja valulikkus liigestes. Selle tervisehäire peamine põhjus on liigne kusihappe sisaldus vereringes. Tavaliselt on see suunatud liigesesse suure varba aluses. See toimub ilma hoiatuseta keset ööd. Podagra progresseerumisel on mitu etappi ja patsient kogeb erinevaid podagra kategooriaid.

  • Asümptomaatiline hüperurikeemia Äge podagra Intervall või inter-kriitiline podagra Krooniline pindmine podagra

Mis on Pseudogout?

Pseudogout on tuntud ka kui kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kristallide sadestumise haigus (CPPD). See on meditsiiniline seisund, kus Ca kristallid ladestuvad liigestes, põhjustades mõõdukat valu, jäikust, punetust ja põletikku. Pseudogout on enamasti aeg-ajalt kui podagra ja osteoartriit ning sageli diagnoositakse podagrana valesti. Pseudogout toimub siis, kui kaltsiumpürofosfaadi kristallid sadestuvad liigesesse ja immuunsussüsteemi vastus settib.

Podagra ja Pseudogouti erinevus

  1. Definitsioon

Podagra

Kusihappe kristallide sadestumine liigestes.

Pseudogout

CPPD - kristallide ladestumine liigesekõhres.

  1. Põhjused

Podagra

Podagra on põhjustatud kristallilise naatriumkarbonaadi (kusihappe) sadestumise veres ja liigeses leiduvatest vedelikest. Seda seisundit nimetatakse hüperurikeemiaks. Dieet teatud kõrge puriinisisaldusega toitudes, liigne alkoholi, õlle tarbimine ja rasvumine põhjustavad hüperurikeemia ja podagra arengut. Muud põhjused hõlmavad liigesekahjustusi, operatsioone või äkilist ja rasket haigust, dehüdratsiooni, keemiaravi, magusaid sode ja nakkust.

Pseudogout

Pseudogout on põhjustatud kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kristallide sadestumisest suurtes liigestes ja sellepärast nimetatakse seda ka CPPD-ks (kaltsiumpürofosfaadi sadestumise haigus ehk CPPD). Pseudogout võib isegi peredes joosta, seega arvatakse, et see on geneetiline haigus. Mõned muud põhjused on vananemine, degeneratiivne artriit. Pseudogout'i ägeda artriidi võib käivitada dehüdratsioon. Pseudogouti võib põhjustada ka hüperparatüreoidism. Muud põhjused hõlmavad liigset rauda, ​​magneesiumi puudust, kilpnäärme ületalitlust, hüperkaltseemiat (veres on liiga palju kaltsiumi).

  1. Riskitegurid

Podagra

Podagra riskitegurid on sugu ja etniline kuuluvus. Meestel on suurem podagra risk kui naistel ja Aafrika-Ameerika meestel on suurem podagra oht kui Kaukaasia meestel. Muud riskifaktorid hõlmavad liigset kehakaalu, alkoholitarbimist, perekonna ajalugu ja geneetikat, selliseid ravimeid nagu diureetikumid, mida mõnikord nimetatakse ka “vee pillideks”, aspiriini ja tsüklosporiini, kroonilist neerupuudulikkust, pliiga kokkupuudet ja vallandavat sündmust, näiteks vigastus, operatsioon või meditsiiniline ravi .

Pseudogout

Pseudogrupi riskifaktoriteks on vanus, liigesetraumad, geneetilised häired, liigne kaltsiumi sisaldus veres (hüperkaltseemia), mineraalide tasakaalustamatus, kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) või kilpnäärme ületalitlus (hüperparatüreoidism).

  1. Ärahoidmine

Podagra

Podagra rünnakuid saab ära hoida muutustega elustiilis. Mõned ennetusmeetmed on alkoholis, kalas, ubades, lihas ja spetsiifilistes köögiviljades (nt spinat ja spargel) leiduvate puriinide vältimine. Peale selle on kehakaalu tõusu kontrollimine ja mõned retseptiravimid, mis aitavad vältida podagrahooge.

Pseudogout

Pseudogout-rünnakuid ei saa vältida. Kolhitsiini väikeste annuste võtmine võib siiski vähendada tulevaste rünnakute riski. Muude haigusseisundite, näiteks kilpnäärmeprobleemide korral, mis on põhjustanud pseudogouti, võib selle seisundi ravimine aidata pseudogouti sümptomeid minimeerida ja muuta need vähem rasketeks.

  1. Ravi

Podagra

Podagra sümptomeid saab vähendada, kasutades jääpakke ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), kortikosteroide ja kolhitsiini. Lisaks ravimitele aitavad sümptomeid leevendada sellised elustiili muutused nagu kehakaalu vähendamine ja kusihapet langetavad ravimid, näiteks allopurinool, probenetsiid, sulfiinpürasoon, diureetikumid (tiasiid). Ravi abil on paljudel patsientidel võimalik kusihappe taset piisavalt leevendada, et lahustada podagra põhjustavaid naatriumuraatkristalle, mistõttu sümptomid leevenevad. Podagra sümptomite kontrolli all hoidmiseks on soovitatav kasutada elukestvat ravi.

Pseudogout

Pseudogouti kui sellist ei saa ravida, kuid teatud ravimeetodite ja ravimite kombinatsioon võib valu vähendada ja liigesefunktsiooni parandada. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (Advil) on tõhusad ravimid. Kaltsiumpürofosfaadi kristalle sisaldava vedeliku eemaldamine liigesest võib valu leevendada ja aidata põletikku vähendada. Kortikosteroidi süstid on samuti efektiivsed valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks. Elukestva ravi eest korduva haiguse ennetamiseks võib hoolitseda väikeste kolhitsiini päevaste annuste ning optimaalse hüdratsiooni ja liigeseasenduse eest.

  1. Sümptomite pikkus

Podagra

Podagra sümptomite pikkus on enamasti 5 kuni 12 päeva, kuid kroonilised rünnakud võivad aja jooksul ilmneda.

Pseudogout

Pseudogouti episood võib kesta 5–14 päeva.

Podagra salmide kokkuvõte Pseudogout

Allpool on kokku võetud podagra ja Pseudogouti erinevused:

Viited

  • McGill, N. W. (2000). Podagra ja muud kristallidega seotud artropaatiad. Parim tava ja uuringud Kliiniline reumatoloogia, 14 (3), 445–460.
  • MacMullan, P., ja McCarthy, G. (2012). Pseudogout ravi ja juhtimine: teadmised arstile. Terapeutilised edusammud luu-lihaskonna haiguste osas, 4 (2), 121-131.
  • Ragab, G., Elshahaly, M., & Bardin, T. (2017). Podagra: vana haigus uues perspektiivis - ülevaade. Ajakiri arenenud teadusuuringutest, 8 (5), 495–511.
  • Pildikrediit: https://www.flickr.com/photos/euthman/501118522
  • Kujutise krediit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6e/Pseudogout_-_intermed_mag.jpg/640px-Pseudogout_-_intermed_mag.jpg