Diabeetiline haavand on haavand, mis areneb diabeediga inimese jalal. Survehaavand on haavand, mis areneb kehaosas, kus kindlale pinnale surudes on kondine väljaulatuvus.

Mis on diabeetiline haavand?

Definitsioon:

Diabeetiline haavand on haavand, mis moodustub tavaliselt diabeediga inimese jalal ja mis võib muutuda gangrenoosseks, põhjustades jäseme amputatsiooni.

Sümptomid:

Peamine sümptom on haava olemasolu, mis on puudutamisel valus. Samuti on haaval sageli eritis, mis võib olla lõhnav. Jalahaav haavandub sageli ja nakatub, mille tagajärjel võib jalg paisuda ja muutuda punaseks. Infektsioon võib põhjustada ka palavikku, kui see on väga halb.

Tüsistused:

Diabeetiline jalahaavand võib muutuda gangreenseks ja see nakkus võib levida, põhjustades jala või isegi jala amputatsiooni. Äärmuslikel juhtudel võib inimene surra baktereemiasse (vereringes olevad bakterid), mis põhjustab septilist šokki ja isegi surma.

Diagnoos:

Diagnoositakse füüsilise läbivaatuse käigus, mille käigus kontrollitakse naha terviklikkust ja kogu jalg, sealhulgas teie varbad ja varbaküüned, kontrollitakse hoolikalt naha vigastuste või villide tekke suhtes. Samuti võivad arstid testida verevoolu taset, mõõtes Doppleri sondi abil jala- ja labajalaarterite vererõhku. See võib näidata, kas on veresoonte probleeme, mis võivad põhjustada haavandi tekkimist, või suurendada sellise probleemi tekkimise tõenäosust.

Riskitegurid:

Halvasti kontrollitud diabeet, mis põhjustab diabeetilist neuropaatiat (kahjustatud närvid), on diabeetiliste haavandite peamine riskifaktor. Kõrge veresuhkru tase kahjustab närve ja nii ei tunne te end siis, kui teil on valus jalg. Teine riskifaktor on mitte olla ettevaatlik ja sageli jalga kontrollida, eriti kui olete ostnud uued kingad, mis võivad tekitada villid või kalluse, millest võib saada haavand. Perifeersete arterite haigus diabeediga patsientidel on veel üks riskifaktor, mille tagajärjeks on verevoolu kahjustamine.

Ravi:

Haavandit tuleb sageli pesta ja surnud kude eemaldada protsessiga, mida nimetatakse debridemendiks. Nakkuse peatamiseks võib olla vaja anda antibiootikume. Võib kasutada antibiootikume, näiteks klindamütsiini või penitsilliini või tsefaleksiini. Spetsiaalsete jalatsite kandmine võib aidata vältida ka haavandite süvenemist või edasisi haavandeid. Kui veresooned on arterite haiguse tõttu ummistunud, võib osutuda vajalikuks veresoontekirurgia.

Mis on survehaavand?

Definitsioon:

Survehaavandit tuntakse ka kui dekupsiahaavandit ja see on kudede piirkond, mis on muutunud kahjustatud ja nekrootiliseks (sureb). Enamasti juhtub see siis, kui luu kohal olev nahk surutakse pikema aja vältel vastu kõva pinda.

Sümptomid:

Piirkond, kus haavand hakkab kõigepealt arenema, on punakas ja võib tunda sooja või erineda tavalisest mingil viisil. Seejärel hakkab nahk villima ja lõpuks erodeerub nahk nahaaluseks kihiks ja äärmisel juhul luuks.

Tüsistused:

Ravimata survehaavand võib ravida osteomüeliiti, mille korral luu nakatub. Tselluliit on ka komplikatsioon, mis võib viia vereringes bakteriteni, mis võib lõppeda isegi sepsise ja surmaga.

Diagnoos:

Diagnoos põhineb füüsilisel eksamil ja haavandi aste määratakse vastavalt sellele, kui kaugele see on arenenud, kusjuures 1. staadium on kõige raskem ja 4. staadium on kõige raskem. Haavu kulgemise jälgimiseks võib teha fotosid.

Riskitegurid:

Survehaavade riskifaktoriteks on vanus üle 65 aasta, vereringesüsteemi kahjustamine ja peamiselt liikumatus. Mingil põhjusel magamaminek on väga suur riskitegur decubitus-haavandite tekkeks.

Ravi:

Ravi hõlmab piirkonna surve vähendamist, muutes patsiendi voodis magamise ajal patsiendi asendit või kasutades mõnda tüüpi tuge, näiteks patju või muud polstrit. Voodisse magatud patsiente tuleb rõhuhaavandite riski tõttu sageli pöörata. Haavandid tuleb puhastada antiseptikumide ja veega ning kogu surnud kude tuleb eemaldada. Haavad tuleb siduda ja kasutada antibiootilisi salve. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks sisemiselt manustatav antibiootikum. Kasutada võib salve, mis sisaldavad polümüksiin B, metronidasooli või mupirotsiini.

Diabeetilise haavandi ja survehaavandi erinevus?

Definitsioon

Diabeetiline haavand on haavand, mis areneb diabeediga inimese jalal. Survehaavand on haavand, mis areneb, kui luude väljaulatuvad osad surutakse vastu kindlaid pindu ja esinevad voodis magama jäänud või liikumatutel patsientidel.

Mõjutatud kehaosa

Diabeetiline haavand mõjutab jalgu. Survehaavand mõjutab keha kondiseid piirkondi nagu puusad.

Sümptomid

Diabeetilise haavandi sümptomiteks on suu valulikkus, millel on sageli halva lõhnaga eritis ja mis võib puudutamisel olla valulik ning jalg võib paisuda. Survehaavandi sümptomiteks on valulik valulik, villiline, punane ja paistes nahk ning haavandid.

Diagnoosimine

Diabeetiline haavand diagnoositakse füüsilise läbivaatuse ja Doppleri verevoolu abil. Survehaavand diagnoositakse füüsilise eksami abil.

Riskitegurid

Diabeetilise haavandi riskifaktoriteks on diabeet, mille veresuhkru tase on halvasti reguleeritud ja arteriaalne haigus. Survehaavandite riskifaktorid on eakad (üle 65-aastased) ja enamasti liikumatud või voodis.

Ravi

Diabeetilisi haavandeid ravitakse antibiootikumidega ja surnud kudede eemaldamisega ning kontrollides veresuhkru taset ja kandes õigeid jalatseid. Survehaavu ravitakse toetamise ja polsterdamise abil, sageli inimese liigutamisel, antibiootikumide kasutamisel ja surnud koe eemaldamisel.

Diabeetilise haavandi ja survehaavandi võrdlustabel

Diabeetilise haavandi kokkuvõte Vs. Survehaavand

  • Nii diabeetilised kui ka survehaavandid on haavandid, mis ravimata jätmise korral võivad põhjustada baktereemiat, sepsist ja surma. Diabeetilised haavandid tekivad patsiendi jalgadel. Survehaavandid tekivad kehaosadel, kus on kondised väljaulatuvad osad. Mõlemat tüüpi haavandite korral tuleb haavad puhastada, surnud kude eemaldada ja sageli anda antibiootikume.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Alexiadou, Kleopatra ja John Doupis. "Diabeetiliste suuhaavandite ravi." Diabeediteraapia 3.1 (2012): 4.
  • Cavanagh, Peter R., et al. "Diabeetiliste jalahaavandite ravi." Lancet 366.9498 (2005): 1725-1735.
  • Kroshinsky, Daniela ja Lauren Strazzula. „Rõhuhaavandid (rinnahaavandid; haavandi haavandid; detsubiti; rinnahaavandid)“. Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/pressure-ulcers/pressure-ulcers?query=diabetic%20ulcer
  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Pressure_Ulcer_Sites.png
  • Kujutise krediit: https://en.wikipedia.org/wiki/Impetigo#/media/File:Bullous_impetigo1.jpg