Mis on KOK?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on kopsuhaigus, mida iseloomustab hingamisteede õhuvoolu piiramine - osaliselt või täielikult pöördumatu. See on tingitud kopsukoe põletikust (parenhüümist), mis on põhjustatud gaaside ja osakeste sissehingamisest.

KOK hõlmab kahte peamist komponenti - krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem.

Krooniline bronhiit on hingamisteede põletik, mille tagajärjeks on köha ja flegm, mis kestab vähemalt 3 kuud kahel järjestikusel aastal. Kroonilise bronhiidi korral toimub hingamisteede seina ümberkorraldamine, mille tagajärjel bronhide valendik kitseneb. See viib õhuvoolu püsiva piiramiseni.

Kopsuemfüseem on alveoolide püsiv laienemine nende seinte elastsete kiudude hävimise tagajärjel. See põhjustab väikeste hingamisteede kokkuvarisemist, mille tagajärjel on kopsude funktsioon häiritud.

KOK-i peamiseks riskiteguriks on suitsetamine. Muud riskifaktorid on:

  • Saastatud õhk; Sagedased hingamisteede infektsioonid; Intensiivne ja pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega töökeskkonnas (pulbrid ja kemikaalid); Alfa-1-antitrüpsiini pärilik puudulikkus; Sugu; Vanus jne

KOK-i patsiendid on enamasti üle 40-aastased mehed, suitsetajad.

KOK-i kulg on patsiendi seisundi ägenemise ja paranemise faasidega.

KOK-i sümptomiteks on köha, õhupuudus, vihe, valu ja survetunne rinnus, vähenenud füüsiline võimekus, vilistav hingamine. Haiguse progresseerumisega ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud - limaskesta verevalumid (tsüanoos), unisus päevasel ajal ja unetus öösel, peavalu, segasus jne.

Diagnoosib arst, tuginedes hingamisteede obstruktsiooni üksikasjalikule ajaloole, uurimisele ja kinnitamisele spiromeetria abil.

Radikaalset ravi ei eksisteeri. Kontrollida saab ainult haiguse sümptomeid. Ravi võtmepunkt on suitsetamisest loobumine.

Köha ei tohiks ravimitega pärssida, kuna see on kaitsemehhanism. Seisundi süvenemisel lisatakse ravimeid, sealhulgas sekretsiooni põhjustavad ravimid, astmavastased ravimid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, kopsu taastusravi. Emfüseemi korral võib osutuda vajalikuks kopsumahu vähendamise operatsioon ja kopsusiirdamine.

Mis on CHF?

Kongestiivne südamepuudulikkus (CHF) on kliiniline sündroom, mis hõlmab kerget väsimust, õhupuudust, piiratud füüsilist võimekust, kopsu ja / või süsteemset stagnatsiooni, mis on tingitud südame võimetusest pumbata ja / või võtta piisavalt verd, et rahuldada kuded.

CHF korral on südame pumpamisjõud tavapärasest nõrgem - veri liigub läbi südame ja keha aeglasemalt ning rõhk südames tõuseb. Selle tulemusel ei ole süda võimeline transportima keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt toitaineid ja hapnikku. Ventiilid reageerivad venitamisega, et hoida rohkem verd pumpamiseks või muutuvad kõvaks ja jäigemaks. See aitab mõneks ajaks, kuid aja jooksul muutuvad südamelihas ja seinad nõrgemaks ning nad ei suuda verd vajaliku tugevusega pumbata. Selle tagajärjel reageerivad neerud sageli, põhjustades kehas naatriumi ja vedelike hoidmist. Dekompensatsioon toimub venoosses süsteemis.

CHF sümptomiteks on pealiskaudne ja kiire hingamine, öine õhupuudus, ärritav kuiv köha, roosa röga, südamepekslemine, huulte tsüanoos, higistamine, külm ja kahvatu nahk, ärevus jne.

CHF-i põhjustavad erinevad südamelihaseid kahjustavad seisundid, sealhulgas:

  • Südameatakk; Pärgarteri haigus; Kardiomüopaatia.

CHF-i provotseerivad tegurid on:

  • Suurenenud stress; Suurenenud naatriumi (soola) ja vedelike tarbimine; Kopsu trombemboolia; Südame-, süsteemse ja kopsuinfektsioonid; Südame isheemiatõve ägenemine; Klapi regurgitatsiooni algus või süvenemine; Teise südamehaiguse areng; Muud haigused - neeruhaigus, maksahaigus, mitte-südameoperatsioon, trauma, mürgistus, eesnäärme obstruktsioon jne.

Sõltuvalt mõjutatud vatsakesest võib CHF olla:

  • Vasakpoolne südamepuudulikkus - mõjutab vasakut vatsakest; Parempoolne südamepuudulikkus - mõjutab paremat vatsakest; Täielik südamepuudulikkus - kahjustatud on mõlemad kambrid.

CHF diagnoositakse füüsiliste ja instrumentaalsete uuringutega, sealhulgas südame ja kopsu auskultatsiooni, ehhokardiograafia, elektrokardiograafia, kopsude radiograafia, vere gaasianalüüsi abil.

CHF rikete ravi eesmärk on:

  • Ravige põhihaigust; Eemaldage provotseerivad ja indutseerivad tegurid; Parandage müokardi kontraktiilsust, vatsakese sageduse kontrolli ja korrigeerimist jne.

Südamepuudulikkuse raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on:

  • AKE inhibiitorid; Beeta-blokaatorid; Diureetikumid; Südameglükosiidid; Vasodilataatorid - nitraadid;

KOK-i ja CHF-i erinevus

  1. Definitsioon

KOK: KOK on kopsuhaigus, mida iseloomustab hingamisteede õhuvoolu piiramine - osaliselt või täielikult pöördumatu.

CHF: CHF on kerge väsimuse, õhupuuduse, piiratud füüsilise võimekuse, kopsu ja / või süsteemse stagnatsiooni kliiniline sündroom, mis on tingitud südame võimetusest pumbata ja / või võtta piisavalt verd kudede metaboolsete vajaduste rahuldamiseks.

  1. Tüübid

KOK: KOK hõlmab kahte peamist komponenti - krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem.

CHF: Sõltuvalt mõjutatud vatsakesest võib CHF olla vasakpoolne südamepuudulikkus, parempoolne südamepuudulikkus ja täielik südamepuudulikkus.

  1. Riskifaktorid ja põhjused

KOK: KOK-i peamine riskitegur on suitsetamine. Muud riskifaktorid on saastatud õhk, sagedased hingamisteede infektsioonid, intensiivne ja pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega, alfa-1-antitrüpsiini pärilik puudulikkus, sugu, vanus jne.

CHF: CHF võib olla põhjustatud südamehaigustest, südameinfarktist, kardiomüopaatiast. Provotseerivateks teguriteks on suurenenud stress, suurenenud naatriumi ja vedelike tarbimine, kopsu trombemboolia, südame-, süsteemne ja kopsuinfektsioon, südame isheemiatõve ägenemine, ventiilide regurgitatsiooni algus või süvenemine, muud haigused.

  1. Sümptomid

KOK: KOK-i sümptomiteks on köha, õhupuudus, sina, valu ja survetunne rinnus, vähenenud füüsiline võimekus, vilistav hingamine. Haiguse progresseerumisega ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud - limaskesta verevalumid, unisus päevasel ajal ja unetus öösel, peavalu, segasus jne.

CHF: CHF sümptomiteks on pindmine ja kiire hingamine, öine õhupuudus, ärritav kuiv köha, roosa röga, südamepekslemine, huulte tsüanoos, higistamine, külm ja kahvatu nahk, ärevus jne.

  1. Diagnoosimine

KOK: diagnoosi paneb arst üksikasjaliku ajaloo, uurimise ja hingamisteede obstruktsiooni kinnituse põhjal spiromeetria abil.

CHF: Diagnoosib arst, tuginedes üksikasjalikule anamneesile, südame ja kopsu auskultatsioonile, ehhokardiograafiale, elektrokardiograafiale, kopsude radiograafiale, vere gaasianalüüsile.

  1. Ravi

KOK: KOK-i raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on sekretsiooni põhjustavad ravimid, astmavastased ravimid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid. Emfüseemi korral võib osutuda vajalikuks kopsumahu vähendamise operatsioon ja kopsusiirdamine.

CHF: CHF raviks kasutatavad peamised ravimite rühmad on AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid, südameglükosiidid, vasodilataatorid - nitraadid jne.

KOK CHF: võrdlustabel

KOK-i kokkuvõte CHF:

  • KOK on kopsuhaigus, mida iseloomustab hingamisteede õhuvoolu piiramine - osaliselt või täielikult pöördumatu. CHF on kerge väsimuse, õhupuuduse, piiratud füüsilise võimekuse, kopsu ja / või süsteemse stagnatsiooni kliiniline sündroom, mis on tingitud südame võimetusest pumbata ja / või võtta piisavalt verd kudede metaboolsete vajaduste rahuldamiseks. KOK hõlmab kahte peamist komponenti - krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem. CHF võib olla vasakpoolne südamepuudulikkus, parempoolne südamepuudulikkus ja täielik südamepuudulikkus. Peamised KOK-i põhjustavad riskifaktorid on suitsetamine, saastunud õhk, sagedased hingamisteede infektsioonid, intensiivne ja pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega, alfa-1-antitrüpsiini pärilik puudulikkus, sugu, vanus jne. CHF-i võib põhjustada koronaarhaigus, südameatakk, kardiomüopaatia, suurenenud stress, suurenenud naatriumi ja vedelike tarbimine, kopsu trombemboolia, südame-, süsteemne ja kopsuinfektsioon, muud haigused. KOK-i sümptomiteks on köha, õhupuudus, vihe, valu ja survetunne rinnus, vähenenud füüsiline võimekus, vilistav hingamine. Haiguse progresseerumisega ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud. CHF-i sümptomiteks on pindmine ja kiire hingamine, öine õhupuudus, ärritav kuiv köha, roosa röga, südamepekslemine, huulte tsüanoos, higistamine, külm ja kahvatu nahk, ärevus jne. KOK-i diagnoosimisel võetakse aluseks hingamisteede obstruktsiooni üksikasjalik ajalugu, uurimine ja kinnitamine spiromeetria abil. CHF diagnoosimisel võetakse aluseks üksikasjalik ajalugu, südame ja kopsu auskultatsioon, ehhokardiograafia, elektrokardiograafia, kopsude radiograafia, vere gaasianalüüs. KOK-i raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on sekretsiooniravimid, astmavastased ravimid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid. Emfüseemi korral võib osutuda vajalikuks kopsumahu vähendamise operatsioon ja kopsusiirdamine. CHF raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid, südameglükosiidid, vasodilataatorid - nitraadid jne.
Dr Mariam Bozhilova metsauuringute instituut, BAS

Viited

  • Haas, F., S. Haas, R. Human. Kroonilise bronhiidi ja emfüseemi käsiraamat. 1. väljaanne. New York, Toronto: John Wiley and Sons, Inc. 2000. Trükk.
  • Mann, D., D. Zipes, P. Libby, R. Bonow. Braunwaldi südamehaigus: südame-veresoonkonna meditsiini õpik. 10. väljaanne. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2014. Prindi.
  • Warrell, D., T. Cox, J. Firth. Oxfordi meditsiiniõpik. Oxford: Oxford University Press. 2010. Trükk.
  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Symptoms_of_COPD.svg
  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_-_annotated.jpg