Kardiomüopaatia on seisund, mille korral südamelihas ei tööta korralikult. Südamepuudulikkus on seisund, mille korral süda ei pumba korralikult ega tõhusalt.

Mis on kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatia määratlus:

Kardiomüopaatia on häire, mille korral südamelihase funktsioneerimisel on probleeme. Häire võib liigitada ühte kolmest vormist: laienenud, hüpertroofiline või piirav kardiomüopaatia

Sümptomid:

Sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus ja minestamine treeningu ajal. Võib esineda ka südamepekslemine. Piirava kardiomüopaatia korral võib inimestel olla raskusi treenimisel ja öösel hingamisega ning väsimus. Selle seisundi tagajärjeks võivad olla südame rütmihäired ja stenokardia.

Diagnoos:

Diagnoosi saab teha MRI, rindkere röntgenograafia, EKG ja ehhokardiograafia abil. Ehhokardiograafia ja südame seina biopsia on eriti kasulikud, et teha kindlaks, millist tüüpi kardiomüopaatiat inimesel on.

Kardiomüopaatia põhjused:

Hüpertroofiline kardiomüopaatia põhjus näib olevat geneetiline ja avastatud on mitmeid mutatsioone. Laienenud kardiomüopaatia põhjustab südame peksmine teatud aja jooksul liiga kiiresti. See on tavaliselt tingitud viirusnakkustest, parasiitseinfektsioonist Trypanosoma cruzi ja kokkupuutest toksiinidega. Umbes 1/5 juhtudest hõlmab geneetika. Piirava kardiomüopaatia põhjusteks peetakse spetsiifilisi kaasnevaid häireid ja tõenäoliselt geneetilisi probleeme.

Kardiomüopaatiaga seotud riskifaktorid:

Hüpertroofilise kardiomüopaatia riskifaktoriteks on perekonna ajalugu ja teatud geneetilised mutatsioonid. Laienenud kardiomüopaatia tekke riskifaktorid on tõesti kokkupuude viiruspatogeenidega, kellel on Chaga tõbi (mille põhjustajaks on T. cruzi) ja kellel on viirusnakkus.

Kardiomüopaatia ravi:

Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral on tavaliseks raviks sellised ravimid nagu kaltsiumikanalit blokeerivad ravimid ja beetablokaatorid. Laienenud kardiomüopaatia korral võivad patsiendid vajada ka diureetikumide ja digoksiini kasutamist ning neil võib olla vajalik implanteerida kardioverter-defibrillaator. Piirava kardiomüopaatiaga patsientidele antakse sageli ka selliseid ravimeid nagu diureetikumid, beetablokaatorid ja digoksiin.

Mis on südamepuudulikkus?

Südamepuudulikkuse määratlus:

Südamepuudulikkus on seisund, kui inimese süda ei ole võimeline korralikult ega tõhusalt pumpama. Sellel võib olla mitmeid tagajärgi, sealhulgas suure vedeliku koguse säilimine kehas, kui tegemist on südame paispuudulikkusega.

Sümptomid:

Sümptomid võivad olla erinevad sõltuvalt sellest, millist südame alumist kambrit mõjutatakse. Parema vatsakese puudulikkuse põhjustavad tavaliselt sellised sümptomid nagu kurnatus ja paistes pahkluud koos muude nähtudega nagu paistes kõht. Vasaku vatsakese puudulikkus ilmneb siis, kui inimesel on hingamisraskusi ja see näitab südame väljundi langust, mis on veelgi selgem pingutuse ajal.

Diagnoos:

Südamepuudulikkust diagnoositakse füüsilise eksamiga koos rindkere röntgenuuringu, EKG ja südame skaneerimisega. Samuti tehakse vereanalüüse, et otsida teatud natriureetiliste peptiidide kontsentratsioone, ja need võivad näidata, kui probleem on halb.

Põhjused:

Südamepuudulikkust põhjustavad mitmed häired, sealhulgas kardiomüopaatia, hüpertensioon, müokardiinfarkt (südameatakk), pärgarterite häired, klapihaigused ja diabeet.

Riskitegurid:

Riskifaktoriteks on kardiomüopaatia, eriti laienenud kardiomüopaatia; kellel on kontrollimatu diabeet, kõrge vererõhk, südameprobleemid perekonnas ja südameklappide või koronaararterite probleemid.

Südamepuudulikkuse ravi:

Südamepuudulikkuse ravimise viis on kindlaks teha, mis selle kõigepealt põhjustas. Sõltuvalt sellest, kui tõsine probleem on üksikisikul, võib olla vajalik südame siirdamine. Südamepuudulikkuse varajases staadiumis võivad olla abiks sellised ravimid nagu beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja ässa inhibiitorid. Kardioverter-defibrillaator võib olla vajalik kirurgiliselt siirdamiseks, kui on probleeme südame liiga kiire peksmise ja ebaregulaarse peksmisega (tahhükardia ja virvendus).

Kardiomüopaatia ja südamepuudulikkuse erinevus

  1. Definitsioon

Kardiomüopaatia on südamelihase probleem. Südamepuudulikkus on probleem, kui süda lööb ebaefektiivselt.

  1. Vanus mõjutatud

Kardiomüopaatia on sageli kaasasündinud ja seetõttu lastel üsna tavaline. Südamepuudulikkus ei ole lastel levinud haigus.

  1. Suremus

Kardiomüopaatia suremus on tavaliselt 1% kuni 10% aastas. Südamepuudulikkuse suremus on 10–40% aastas.

  1. Sümptomid

Kardiomüopaatia korral on patsientidel sageli hingeldus või on neil raskusi treenimisega hingata. Sõltuvalt kardiomüopaatia tüübist võib neil olla ka südamepekslemine ja öösel hingamisraskused. Mõnikord võivad inimesed treenides minestada. Südamepuudulikkus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu paistes pahkluud, väsimus, hingamisraskused, madalam südamevõimsus, südamepekslemine ja nõrkustunne, mis ei piirdu ainult treenimisega.

  1. Diagnoosimine

EKG, rindkere röntgenograafia, MRI, ehhokardiograafia ja lihaste seina biopsia abil saab diagnoosida kardiomüopaatiat. Südame radionukleotiidide skaneerimine, rindkere röntgenikiirgus koos EKG ja natriureetilise peptiidi taseme testidega võivad diagnoosida südamepuudulikkuse.

  1. Põhjused

Kardiomüopaatia peamine põhjus on geneetika ja viirusnakkused. Südamepuudulikkuse põhjuseid on palju, sealhulgas müokardiinfarkt, hüpertensioon, südameklappide probleemid, kardiomüopaatia, pärgarteritõbi ja diabeet.

  1. Riskitegurid

Kardiomüopaatia riskifaktoriteks on haigusseisundi perekonna ajalugu ja viirusnakkus. Südamepuudulikkuse riskifaktoriteks on varem esinenud südameprobleemid, sealhulgas kardiomüopaatia, perekonna anamneesis südameprobleemid ja diabeet.

  1. Neerutüsistused

Kardiomüopaatiaga ei esine neeru (neeru) tüsistusi. Südamepuudulikkusega on sageli neerutüsistusi.

  1. Ravi

Kardiomüopaatiat saab ravida selliste ravimitega nagu beetablokaatorid, digoksiin ja kaltsiumikanali blokaatorid. Südamepuudulikkust saab ravida samade ravimitega nagu kardiomüopaatiat, aga ka nitraate ja diureetikume ning mõnikord võib ellujäämiseks olla vajalik kardioverter-defibrillaator või siirdatud süda.

Kardiomüopaatiat ja südamepuudulikkust võrdlev tabel

Kardiomüopaatia kokkuvõte Vs. Südamepuudulikkus

  • Kardiomüopaatia on siis, kui on probleeme südamelihasega. Südamepuudulikkus on see, kui südame pumpamisvõime on tõsiselt kahjustatud. Kardiomüopaatia võib mõnel juhul põhjustada südamepuudulikkust, kuid sagedamini äkksurma. Mõningaid samu diagnostilisi teste ja ravimeid kasutatakse südamepuudulikkuse ja kardiomüopaatia korral.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Chronic_Heart_Failure.jpg
  • Kujutise krediit: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Blausen_0165_Cardiomyopathy_Dilated.png
  • Shah, Sanjiv J. “Südamepuudulikkus”. Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/heart-failure/heart-failure-hf
  • Soufer, Robert jt. "Puutumatu süstoolne vasaku vatsakese funktsioon kliinilise kongestiivse südamepuudulikkuse korral." American Journal of Cardiology, 55.8 (1985): 1032-1036.
  • Stamos, Thomas D. “Kardiomüopaatiate ülevaade”. Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/cardiomyopathies/cviewomy-patics-cardiomyopathies