Arterioskleroos vs ateroskleroos

Arterioskleroos ja ateroskleroos on kaks terminit, mis kõlavad nii sarnaselt, et ajavad segi isegi uued arstid. Need kaks terminit tähistavad tingimusi, mis on kergelt seotud asjaoluga, et mõlemad ahendavad artereid. Vanus, suitsetamine, rasvumine, perekonna ajalugu on mõlema seisundi kindlad riskifaktorid ja nende levimus tõuseb vanuse, suitsetamise paki aastate, BMI ja sarnaste seisundite esinemise korral sugulastel. Nende tingimuste mõistmiseks on vaja natuke taustateadmisi arteriaalse anatoomia kohta. Verega kokkupuutuvat sisemist voodrit nimetatakse endoteeliks. See koosneb tihedalt seotud lamerakkidest. Endoteelist väljaspool on õhuke kiht lahtist sidekudet, mida nimetatakse tunica intima. Väljaspool tuunikat on intima lihaseline tuunikala. Väljaspool tuunikalakeskkonda nimetatakse arteriaalse seina välimist kihti tunica adventitia.

Mis on arterioskleroos?

Arterioskleroos on seisund, mille korral arteriaalne sein pakseneb. Mida suuremad arterid, seda raskem on arterioskleroos. Arterioskleroos kipub keskmise ja suure kaliibriga arterites olema rohkem väljendunud. On kaks peamist arterioskleroosi tüüpi. Esimest tüüpi nimetatakse arterioskleroosi hävitamiseks. Selles kõvenevad tunica intima fibrosid ja tuunikalakeskkond kaltsiumisoolade sadestumise tõttu. Arterioskleroosi obliternace on üsna sageli täheldatud alajäsemete arterites. Võib esineda kodade valendiku märkimisväärset ahenemist. Teist tüüpi kutsutakse “mediaalseks kaltsifeerseks skleroosiks”. Seda tüüpi täheldatakse tavaliselt eakatel inimestel. Jalaartereid mõjutatakse rohkem kui ülajäsemete artereid.

Meditsiiniline kaltsineeskleroos erineb arterioskleroosi hävimisest, kuna seal puudub tuunikala intima paksenemine. Ainus patoloogiline muutus on tuunikalakeskkonna kõvenemine kaltsiumisoolade sadestumise tõttu. Erinevalt esimesest tüübist mediaalses kaltsineeskleroosis valendikku ei kitsendata. Kolesterooli alandavad ravimid, vererõhku langetavad ravimid aeglustavad arterioskleroosi arengut. Blokeeritud valendiku puhastamiseks on saadaval operatsioonid angioplastika, bypass ja endarterektoomia.

Mis on ateroskleroos?

Ateroskleroos on keeruline protsess, mis hõlmab nii ringlevaid rakke kui ka endoteeli. Kui seerumi kolesteroolitase on kõrge, suureneb ka rakkude omastamine. Makrofaagid võtavad kolesterooli sisse ja muutuvad vahtrakkudeks. Need vahtrakud sisenevad tunica intima. Nende rakkude vallandatud põletikuline reaktsioon suurendab endoteeli läbilaskvust ja kahjustab rakke. Rohkem vahurakke köidavad põletikuliste rakkude vabastatud kemotaksilised ained. Põletikulistest rakkudest vabanevad kemikaalid vallandavad silelihasrakud, rakkude interstitsiaalse vohamise, põhjustades tuanda intima ja söötme paksenemist. Aterosklerootilise naastu kahjustatud kaanel on märkimisväärne luminaalse ahenemine, millega kaasneb trombi moodustumine. Need trombid võivad katkeda ja blokeerida ummistunud arteritest eespool olevad arterid. See on insuldi, südameatakkide ja perifeersete veresoonte haiguste patofüsioloogia.

Mis vahe on arterioskleroosil ja ateroskleroosil?

• Arterioskleroos hõlmab intimaalset fibroosi, ateroskleroos aga mitte.

• Arterioskleroos hõlmab tuunikakeskkonna paksenemist lubjastumise tõttu, ateroskleroosi korral aga pakseneb põletikuliste vahendajate tõttu.

• Arterioskleroos võib valendikku kitsendada või mitte, samal ajal kui ateroskleroos seda alati teeb.

• Arterioskleroosi ei halvenda trombi moodustumine, samas kui ateroskleroos võib olla.

• Ateroskleroosil ja mitte arterioskleroosil on naastude rebend.