Antikoagulandid on ravimid, mis mõjutavad hüübimisfaktorit. Trombotsüütidevastased ravimid on ravimid, mis mõjutavad vere trombotsüüte.

Mis on antikoagulandid?

Definitsioon:

Antikoagulant on ravim, mis vähendab vere hüübimisvõimet, mõjutades vere hüübimisprotsessis osalevaid tegureid.

Toimimisviis:

Antikoagulandiravimid pärsivad vereringes leiduvate hüübimisfaktorite toimet. Need tegurid on olulised hüübimisprotsessi aktiveerimisel. Hepariin peatab trombiini toime, sidudes ja aktiveerides vere looduslikult esinevat antitrombiini. Trombiin on ensüüm, mis hüübimise ajal muudab valgu fibrinogeeni fibriiniks. Dicoumariin toimib kahjulikult K-vitamiini, mis on oluline hüübimisprotsessis.

Kasutusalad:

Antikoagulante kasutatakse verehüüvete moodustumise peatamiseks kehas. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid selliste haigusseisundite raviks nagu süvaveenitromboos (DVT). DVT probleem on see, et see võib põhjustada trombide lagunemist ja kopsudesse liikumist, mis võib sageli põhjustada surma. Antikoagulantidest võivad kasu olla ka inimesed, kellel on leitud trombid südame pärgarterites. Need pärgarterite hüübimised põhjustavad tõenäoliselt südameinfarkti ja surma. Kodade virvendusega patsientidel on ka suurem trombide tekke oht ning sageli määratakse neile ka antikoagulante.

Kõrvalmõjud:

Antikoagulantide kõrvaltoimete hulka kuulub vere liiga kõrge kaaliumi taseme põhjustamine ja mõnikord trombotsütopeenia. Trombotsütopeenia on siis, kui vereliistakuid on liiga vähe, see juhtub seetõttu, et mõnikord põhjustab hepariin inimese immuunsussüsteemi rünnakuid. Nende ravimite kasutamisel on võimalik ka liigne verejooks, eriti koos hepariiniga. Varfariin on ravim, millel on verejooksu ja verevalumite kõrvaltoime ning see võib põhjustada seedetrakti ärritust.

Näited:

Dicoumariin on koos hepariiniga ka antikoagulandi näide. Hepariinil on palju kiirem toime kui dikumaariinil, mille toimimine võtab aega, ja hepariini tuleb manustada intravenoosselt. Varfariin on näide antikoagulandist, mida patsiendid saavad suu kaudu võtta. Muud antikoagulantide näited hõlmavad ivaroksabaani ja dabigatraani.

Mis on trombotsüütidevastased ravimid?

Definitsioon:

Trombotsüütidevastane ravim on trombi moodustamiseks trombotsüütide kokkukleepumise takistav ravim. Trombotsüüdid on rakud, mis töötavad koos hüübimise saamiseks veres esinevate kiuliste valkudega.

Toimimisviis:

Trombotsüütidevastane toime erineb sõltuvalt sellest, milline ravim see on. Näiteks on dipüridamool ravim, mis suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) kontsentratsiooni. See molekul cAMP mõjutab signaaliülekande radu, mis on vajalikud vereliistakute ühinemiseks. Sellised ravimid nagu abtsiksimab toimivad erineval viisil. See seondub tegelikult vereliistakute rakumembraanil olevate retseptorvalkudega, mis peatab trombotsüütide kokkukleepumise. See toimib seetõttu, et ravim asendab teisi molekule, mis väidetavalt seonduvad retseptoriga, et aktiveerida trombotsüütide agregatsioon.

Kasutusalad:

Trombotsüütidevastaseid ravimeid antakse mõnikord südameinfarkti põdevatele patsientidele, kuna arvatakse, et need ravimid võivad aidata vähendada südame müokardi kahjustusi. Neid ravimeid kirjutatakse sageli inimestele, kellel on esinenud isheemilisi ajurabandusi, koronaararterite haigust, südameinfarkti või perifeersete arterite probleeme. Neid võib välja kirjutada ka inimestele, kellel on olnud südameklappide operatsioon, bypass operatsioon või arteritesse paigutatud stentid.

Kõrvalmõjud:

Trombotsüütidevastaste ravimite kõrvaltoimeteks võivad olla verevalumid, liigne verejooks (sealhulgas seedesüsteemist), seedetrakti ärritus, pearinglus ja mõnikord lööve.

Näited:

Trombotsüütidevastaste ravimite näideteks on tirofibaan, eptifibatiid, dipüridamool ja abtsiksimab.

Erinevus antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimite vahel?

Definitsioon

Antikoagulandid on ravimid, mis segavad hüübimisfaktorit, et peatada hüübimisprotsess. Trombotsüütidevastased ravimid on ravimid, mis segavad ja takistavad trombotsüütide kleepumist, moodustades trombid.

Mis on suunatud

Antikoagulandid on suunatud vereringes spetsiifilistele hüübimisfaktoritele. Trombotsüütidevastased ravimid on suunatud vere trombotsüütidele.

Toimimisviis

Antikoagulant võib trombiini toimimise peatamiseks või K-vitamiini häirimiseks seostuda antitrombiiniga. Trombotsüütidevastane ravim võib seostuda neid mõjutavate trombotsüütidega või suurendada hüübimisprotsessi signaliseerimisega seotud cAMP-i.

Kasutab

Antikoagulante kasutatakse inimestele, kellel on varem olnud verehüübed või kellel on suur oht. Näiteks kasutatakse seda patsientide jaoks, kellel on olnud süvaveenitromboos või pärgarterite tromb. Seda manustatakse ka patsientidele, kellel on kodade virvendus, kuna neil on kõrge trombide tekke oht. Trombotsüütidevastaseid ravimeid antakse patsientidele, kellel on esinenud isheemilisi ajurabandusi või pärgarterite ummistusi. Ravimit kasutatakse ka inimestele, kellel on südameklappide operatsioon, šunteerimisoperatsioon või arteritesse paigutatud stentid. Seda on hea kasutada ka südameinfarkti põdevatel inimestel.

Kõrvalmõjud

Antikoagulantide kõrvaltoimed hõlmavad kõrget kaaliumi taset, hemorraagiat ja trombotsütopeeniat. Trombotsüütidevastaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks, seedetrakti ärritus ja pearinglus.

Näited

Antikoagulantide näideteks on dikumaariin, hepariin, ivaroksabaan ja dabigatraan. Trombotsüütidevastaste näidete hulka kuuluvad tirofibaan, eptifibatiid, dipüridamool ja abtsiksimab.

Antikoagulante ja trombotsüütide vastaseid tablette võrdlev tabel

Antikoagulantide kokkuvõte Vs. Trombotsüütidevastased ravimid

  • Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ravimid aitavad ravida inimesi, kellel on probleeme verehüüvetega. Antikoagulandid aitavad vere hüübimisfaktorite mõjul vähendada trombide teket. Trombotsüütidevastased tööd takistavad trombotsüütide kleepumist, moodustades trombide.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Feijge, Marion AH jt. "Trombotsüütide aktiveerimise kontrollimine tsüklilise AMP ringluse ja 3. tüüpi tsüklilise nukleotiidi fosfodiesteraasi toimel." Biokeemiline farmakoloogia 67.8 (2004): 1559-1567.
  • Pildikrediit: https://www.pexels.com/photo/white-blue-and-purple-multi-shape-medicine-pills-208541/
  • Pildikrediit: https://www.maxpixel.net/Ambes-Health-Pharmacy-Medicine-Medical-3887442