Afib on kodade virvendusarütmia, mille korral atria tõmbab ebaregulaarselt kokku. Chf on südame paispuudulikkus, mille korral südame ebaõige pumpamine põhjustab kehas vedeliku kogunemist.

Mis on Afib?

Kodade virvenduse määratlus:

Afib on kodade virvendusarütmia, mis on seisund, mille korral atria lööb ebaregulaarses rütmis.

Sümptomid:

Kodade virvenduse sümptomiteks on hingamisraskused, südamepekslemine, nõrkustunne ja treenimisraskused. Ka afiibiga inimesed tunnevad sageli nõrkust ja peapööritust. Samuti võivad nad tunda ebamugavust rinnus.

Diagnoos:

Ehhokardiograafia abil diagnoositakse Afib ja tavaliselt puuduvad P-lained (mis tavaliselt viitavad atria kokkutõmbumisele). Sageli on olemas ka nn fibrillatiivsed või f-lained, mida nähakse enne QRS-kompleksi ja pärast iga kompleksi. See on mõistlik, kuna QRS näitab vatsakeste kokkutõmbumist, mis toimub pärast atria lepingut. F-lained pole mingil moel regulaarsed. Lisaks EKG-le kasutatakse diagnoosimiseks ka kilpnäärme funktsiooni teste.

Põhjused:

Afibi võib põhjustada terve rida häireid; näiteks hüpertüreoidism, kõrge vererõhk, pärgarteritõbi, kardiomüopaatia ja mitraal- või trikuspidaalklapi probleemid. Kuigi sellised haigused nagu müokardiit või perikardiit, ei ole Afiibi põhjused nii levinud, võivad seda haigusseisundit põhjustada.

Afibi riskitegurid:

Afibi tekke riskifaktoriteks on üle 60-aastane vanus, hüpertensioon (kõrge vererõhk), pärgarteritõbi või kardiomüopaatia. Ka diabeetikutel on Afibi risk suurenenud.

Ravi:

Afibi saab ravida protseduuriga, mida nimetatakse AV-sõlmede ablatsiooniks. Mis juhtub, rakendab arst kateetri abil soojust atria ja vatsakeste vahelisse piirkonda. Selle tagajärjel hävitatakse kude, mis ei tööta korralikult. Narkootikumid võivad mõnikord toimida virvenduse kontrolli all hoidmiseks või mõnel juhul võib olla vajalik sünkroniseeritud kardioversioon. See on vähese energiakuluga šokk, mis aitab südamerütmi normaliseerida.

Mis on CHF?

CHF määratlus:

CHF on südame paispuudulikkus ja kirjeldab seisundit, mille korral süda ei pumba piisavalt, mis viib kehasse vedelike kogunemiseni, kuna ebaõnnestunud süda mõjutab neerusid halvasti. See vedeliku kogunemine elundites põhjustab ummikuid.

Sümptomid:

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt südame vatsakestest. Vasaku vatsakese ebaõnnestumise korral võivad sümptomiteks olla väsimus, hingamisraskused ja vähenenud südamevõimsus. Hingamisraskused ja südame väljundiga seotud probleemid on eriti märgatavad, kui inimene teeb trenni. Parema vatsakese puudulikkuse korral on patsientidel selliseid sümptomeid nagu paistes pahkluud ja väsimus. Maks võib samuti olla ülekoormatud, põhjustades kõhuvalu. Vasaku vatsakese puudulikkus võib põhjustada ka CHF-i.

Diagnoos:

Südame paispuudulikkust saab diagnoosida füüsilise läbivaatusega koos erinevate testidega, näiteks EKG, rindkere röntgenülesvõte ja südame radionukleotiidide skaneerimine. N-terminaalse b-tüüpi natriureetilise peptiidi ja B-tüüpi natriureetilise peptiidi taseme testid võivad samuti aidata diagnoosimisel ja seisundi raskusastme määramisel.

CHF põhjused:

Südame paispuudulikkuse põhjustajaks võivad olla diabeet ja muud häired, mis põhjustavad südamelihase kahjustusi. Hüpertensioon, pärgarteritõbi ja südameatakk võivad kõik põhjustada südame paispuudulikkust. CHF-i põhjustajaks võivad olla ka mitmesugused kardiomüopaatiad, kaasasündinud südamedefektid ja klapihaigused.

Riskitegurid:

Perekonna anamneesis südamehaigused, diabeetik ja kõrge vererõhk on riskifaktorid. CHF-i täiendavateks riskifaktoriteks on kardiomüopaatia, südameklappide probleemid ja pärgarterite haigus.

Ravi:

Südame paispuudulikkuse ravi võib olla suunatud selle põhjusele ja see võib hõlmata ka mitmesuguseid ravimeid. Dieedi ja elustiili muutused võivad olla abiks patsientidele, eriti kui neil on kõrge vererõhk. Implanteeritav kardioverter-defibrillaator võib olla vajalik inimesel, kellel on ka vatsakeste virvendus või tahhükardia. Mõnes olukorras võib patsient vajada isegi südame siirdamist.

Erinevus Afibi ja CHF vahel?

Definitsioon

Kodade virvendus (Afib) on seisund, kus kodade peksmine toimub väga ebaregulaarselt. Südame paispuudulikkus (CHF) on seisund, mille korral süda ei pumba korralikult, põhjustades kehas vedelike kogunemist.

Sümptomid

Afibil on selliseid sümptomeid nagu nõrkus, peapööritus, südamepekslemine ja hingamisraskused. CHF-il on sümptomeid, mis võivad hõlmata hingamisraskusi, väsimustunnet, vähenenud südamevõimet, paisunud pahkluusid ja ummistunud maksa.

Diagnoosimine

Kilpnäärme talitluse testide ja EKG abil saab Afibit diagnoosida. EKG, südame radionukleotiidide skaneerimine, rindkere röntgenikiirgus ning N-terminaalse pro-tüüpi natriureetilise peptiidi ja B-tüüpi natriureetilise peptiidi taseme testid võivad diagnoosida CHF-i.

Põhjused

Afiibi põhjustavad sellised seisundid nagu hüpertensioon, koronaararterite haigus ja hüpertüreoidism. CHF-i põhjustavad südameatakk, koronaararterite haigus, kõrge vererõhk, diabeet, klapiprobleemid, kardiomüopaatia ja kaasasündinud südamehaigused.

Riskitegurid

Kodade virvenduse riskifaktoriteks on vanus üle 60 aasta, hüpertensioon, pärgarteritõbi või klapiprobleemid. Südame paispuudulikkuse riskifaktoriteks on hüpertensioon, diabeet, südameprobleemide perekonna anamneesis ja koronaararterite haigus.

Ravi

Afibi ravivõimalused hõlmavad AV-sõlmede ablatsiooni, ravimeid ja sünkroniseeritud kardioversiooni. CHF ravivõimalused hõlmavad dieedi ja elustiili muutmist, ravimeid, implanteeritavat kardioverter-defibrillaatorit ja tõsistes olukordades südamesiirdamist.

Tabel, milles võrreldakse Afibi ja CHF-i

Kokkuvõte Afib Vs. CHF

  • Afib on kodade virvendusarütmia, mille korral kodade kojad ei lange kokku rütmis. CHF on südame paispuudulikkus, mille korral südame võimetus korralikult pumbata põhjustab vedeliku kogunemist kehasse. Nii Afibit kui ka CHF-i saab mõnikord ravida ravimitega ja mõlemad võivad olla põhjustatud hüpertensioonist ja pärgarteritõvest.
Dr Rae Osborn

Viited

  • Mitchell, L Brent. “Kodade virvendus (AF)”. Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-af#v938138
  • Soufer, Robert jt. "Puutumatu süstoolne vasaku vatsakese funktsioon südame paispuudulikkuse korral." American Journal of Cardiology, 55.8 (1985): 1032-1036.
  • Wasmer, Kristina, Lars Eckardt ja Günter Breithardt. "Eakate kodade virvenduse eeldatavad tegurid." Geriaatrilise kardioloogia ajakiri: JGC 14.3 (2017): 179.
  • Kujutise krediit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/34/Atrial_Fibrillation.png/640px-Atrial_Fibrillation.png
  • Kujutise krediit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5f/Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_-_annotated.jpg/535px-Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure