1. ja 2. astme südamebloki peamiseks erinevuseks on see, et esimese astme südameplokkides juhitakse kõik SA-sõlmest tulenevad elektrilised impulsid vatsakestesse, kuid elektrilise aktiivsuse levimisel on viivitus, mida näitab PR-intervalli pikenemine. Mõne p-laine suutmatus levida vatsakestesse on teise astme südameplokkide iseloomulik tunnus. Ükski atrias tekkivatest P-lainetest ei suunata kolmanda astme südameplokkidesse vatsakestesse.

Südame juhtivussüsteem koosneb mõnest peamisest komponendist, mille hulka kuuluvad SA-sõlme, AV-sõlme, tema kimbu, parempoolse kimbu haruploki ja vasaku kimbu haruploki kaudu. Kui selles juhtivussüsteemis on defekte, mis põhjustavad südame blokeerimist. Esimese, teise ja kolmanda astme südameplokkideks on kolm peamist südameblokki.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on 1. astme südameplokk
3. Mis on 2. astme südameplokk
4. Mis on 3. astme südameplokk
5. Sarnasused 1., 2. ja 3. kraadi südameploki vahel
6. Võrdlus kõrvuti - 1. vs 2. vs 3. astme südameplokk tabelina
7. Kokkuvõte

Mis on 1. astme südameplokk?

Kõik SA-sõlmest pärinevad elektrilised impulsid juhitakse vatsakestesse, kuid elektrilise aktiivsuse levimisel on viivitus, millele viitab PR-intervalli pikenemine.

Esimese astme südame blokaad on tavaliselt healoomuline seisund, kuid selle põhjuseks võib olla pärgarterite haigus, äge reumaatiline kardiit ja digoksiini toksilisus.

Mis on 2. astme südameplokk?

Mõne p-laine suutmatus levida vatsakestesse on teise astme südameplokkide iseloomulik tunnus. II astme südameplokke on kolm peamist varianti.


  • 1. tüüpi Mobitz

PR-intervall pikeneb järk-järgult, lõppedes lõpuks sellega, et P-laine ei suuda levida vatsakestesse. Seda nimetatakse ka Wenckebachi nähtuseks.


  • 2. tüüpi Mobitz

PR-intervall jääb samaks kõikumisteta, kuid aeg-ajalt kaob P-laine ilma vatsakestesse viimata.


  • Kolmandat rühma iseloomustab puuduva P-laine olemasolu iga 2 või 3 juhitud P-laine kohta.

Mobitzi tüüp 2 ja kolmas rühm on patoloogilised sordid.

Mis on 3. astme südameplokk?

Ühtegi aatriumis tekkivat P-lainet ei juhita vatsakestesse. Ventrikulaarne kontraktsioon toimub sisemiste impulsside genereerimisega. Seetõttu pole P-lainete ja QRS-kompleksi vahel mingit seost.

Need klotsid võivad olla tingitud infarktist, sel juhul on need ainult mööduvad. Krooniline blokaad on tõenäoliselt tingitud tema kimbu fibroosist.

Milline on sarnasus 1. ja 2. astme südameploki vahel?


  • Kõik tingimused on tingitud südame juhtivussüsteemi puudustest.

Mis vahe on 1. ja 2. astme südameplokil?

Kõik SA-sõlmest pärit elektrilised impulsid juhitakse 1. südameploki vatsakestesse, kuid elektrilise aktiivsuse levimisel on viivitus, millele viitab PR-intervalli pikenemine. 2. südameblokaadi ajal on teise astme südameplokkide iseloomulik osa p-lainete suutmatus levida vatsakestesse. Ühtegi aatriumis tekkivat P-lainet ei juhita 3. astme südameploki vatsakestesse. See on peamine erinevus 1. ja 2. astme südameploki vahel.

Tabelvormi erinevus 1., 2. ja 3. astme südameplokist

Kokkuvõte - 1., 2. ja 3. kraadi südameblokk

Südameplokid tekivad sekundaarselt südame juhtivussüsteemi puuduste suhtes. Esimese astme südameplokkides viiakse kõik SA-sõlmest pärit elektrilised impulsid vatsakestesse, kuid elektrilise aktiivsuse levimisel on viivitus, mida näitab PR-intervalli pikenemine. Mõne p-laine suutmatus levida vatsakestesse on teise astme südameplokkide iseloomulik tunnus. Ühtegi aatriumis tekkivat P-lainet ei juhita kolmanda astme südameplokkide vatsakestele. See on erinevus 1., 2. ja 3. kraadi südameploki vahel.

Viide:

1. Hampton, John R. 8. väljaanne, Churchill Livingstone, 2013

Pilt viisakalt:

1.'Esimese astme AV-blokeerimisega EKG sildistamataBy Andrewmeyerson - Enda töö, (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2.’Teise kraadi südameblokk’By Npatchett - Oma töö, (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu
3.’Rütmiriba, mis näitab kolmanda astme südame blokaad’By MoodyGroove inglise Vikipeedias - oma töö, (avalik omand) Commonsi Wikimedia kaudu